Spermogram: Analiza, procena i važnost za mušku plodnost

U emisiji “Žena za sva vremena” na televiziji K1, dr Slađana Kovačević, specijalista urologije, detaljno je objasnila značaj spermograma, kada i zašto je važno uraditi ovu analizu, kao i koji su najčešći razlozi zbog kojih muškarci izbegavaju pregled.

Šta je spermogram i zašto je važan?

"Spermogram je analiza semene tečnosti koju muškarac daje. Jako je važno da se uradi, ako ste mladi pa su imali neki problem. Ako su imali intervenciju spuštanja testisa, to je jako važno da se zna, i onda između 18 i 20 godine se uradi jedan ulazni spermogram, kada će se praviti potomstvo, to je lična stvar, ali imamo jedan ulazni spermogram da znamo kako stvari stoje. Kada reše da imaju potomstvo, mora da se uradi spermogram. Na Balkanu je obično da se žene ispituju, uvek se misli da je kod žena problem. Kada vantelesna ne uspe, kada je pobačaj ili prirodnim procesom se ništa ne dešava, a ustvari je vrlo često problem muškarac. Muškarac uradi spermogram, donese urologu i onda ga mi tumačimo i šta treba da se radi"- kaže doktorka i objašnjava:

Ako je u redu to znači da broj spermatozoida u jednom mililitru treba da bude preko 16 miliona u ukupnom ejakulatu 39. Broj moramo da imamo pokretljivost, moramo da vidimo morfologiju, da li je spermatozoid normalan, može da ima neku abnormalnost, dva repa, dve glave, itd. Da li se oni lepe tzv. glutinacija, pa ne mogu da oplode jajnu ćeliju, da se uradi neki HPV, PCR, kako bi se videlo da li postoji virus ili ne, jer će on možda biti uzrok prevremenog pobačaja ili neuspešne vantelesne oplodnje. U tom uzorku gledamo, ako nešto ne valja, tražimo dalju dijagnostiku, svakako treba da se uradi ultrazvuk skrotuma, da vidimo da li je volumen zadovoljavajući, da li su testi ok."

Dr Kovačević objašnjava da je spermogram često zapostavljen jer se na Balkanu previše fokusira na analizu žena kada par želi potomstvo. Ipak, upravo ova analiza može otkriti problem kod muškarca i omogućiti pravovremenu dijagnostiku i lečenje.

"Moramo da znamo da li postoji infekcija, da li će možda preneti na partnerku. Svakako je zbog toga jako važno, ali spermogram se najčešće radi zbog začeća. Kada par želi da ima potomstvo. Jedan spermatozoid da se napravi treba od 60-90 dana, to je jedan proces, koji je relativno dug, da on sazri, da se otkrije, kako bismo imali vremena da to popravljamo, da lečimo, da li ćemo lečiti hormonima ili suplementima. Ovde su suplementi imaju ključni efekat, za razliku od drugih stanja i bolesti. Ovde su baš lek. Najčešće suplementi su L-arginin, L-karnitin, Q enzim, selen i cink. Doze koje doktori daju, jako je bitno, doze koje sada se daju su po nekim pravilima male. Ja lično, u saradnji sa mr Anom Nikić, koja se bavi suplementacijom i ishranom i plodnošću, dajemo malo veće suplementacije, da ne gubimo vreme i da čovek dobije adekvatnu dozu suplemenata koja je potrebna. Ne hranimo se zdravo, živimo stresno."

Ključne preporuke spermograma

Ulazni spermogram: između 18 i 20 godine, posebno ako je bilo intervencija ili problema u detinjstvu.

Analiza semene tečnosti pre začeća: obavezna kako bi se proverila pokretljivost, morfologija i broj spermatozoida.

Dodatna dijagnostika: ultrazvuk skrotuma, testovi na infekcije, HPV i PCR testovi.

Suplementacija: L-arginin, L-karnitin, Q enzim, selen i cink u adekvatnim dozama, po preporuci stručnjaka.

Spermogram je ključna analiza koja omogućava pravovremeno otkrivanje problema i povećava šanse za uspešno potomstvo, dok suplementacija i pravilna dijagnostika mogu značajno poboljšati rezultate.

Mitovi muškaraca o spermogramu

"Većina muškaraca kod nas na Balkanu misli da su alfa mužijaci i misle da je sve kod njega kako treba. Retko se okuraže da to uradi. Često izbegavaju spermogram iz straha, neznanja, srama." - ističe doktorka.

Ovi mitovi dovode do odlaganja pregleda i kasnije dijagnostike problema plodnosti.

Ultrazvuk testisa – preventiva i kontrola zdravlja

Doktorka naglašava da su preventivni pregledi na mušku plodnost i redovan ultrazvuk testisa ključni za pravovremeno otkrivanje problema i očuvanje reproduktivnog zdravlja

"Od 20. godine je preporučljivo da se jednom godišnje uradi ultrazvuk testisa, ne samo zbog plodnosti nego zato što testis u tom vremenskom periodu najviše ga pogađaju karcinomi. Niko nikada neće dobiti karcinom preko 45. godine, ali do te godine je jedna grupa vrlo osetljiva. Samim tim i otkrijemo da li je volumen manji, tada tražimo spermogram i naravno da vidimo da li je taj testis zdrav. Nakon 45. godine onda dolaze problemi sa prostatom, tražimo tumor markere (PCA), i on se radi jednom godišnje, nije ništa strašno. Muškarci imaju jednu lagodniju šemu kontrola, nego žene."

Simptomi i stanja – kada je neophodan pregled kod urologa

Dr Slađana Kovačević ističe važnost pravovremenog javljanja lekaru, posebno kod muškaraca između 20. i 45. godine:

"Jedino što je važno i što bih izdvojila, jer je to jako mlada populacija od 20-45. godine. Ako primetite bilo kakvu težinu u testisu, da se tu nešto promenilo, da pipate neku tvrdinu, promenu na testisu, obavezno da se jave urologu da se uradi ultrazvuk. Bilo kakva promena na samom glansu, penisu, odmah kod lekara da se javite. Kada se mokri krv. To su urgentne tačke, zbog kojih odmah morate da se javite urologu."

Ova pravila služe kao preventiva i rani alarm za moguće zdravstvene probleme, uključujući infekcije i promene u testisima.

Faktori rizika i prevencija muške plodnosti

Zdrav život, pravilna ishrana i umerena fizička aktivnost direktno utiču na kvalitet spermograma i plodnost.

"Zapanjujuće je koliko ima muškog infertiliteta. Pretpostavlja se da je zbog ishrane koja je bogata hormonima, ali i oksidativni stres, loša hrana, generalno stres, brz život, pušenje, alkohol, sve to jako utiče na samo zdravlje muškaraca, na erektivnu disfunkciju i spermogram. Važno je napomenuti, da muškarci moraju da rade blage vežbe, što se tiče samog kvaliteta spermograma, muškarci ne treba da vežbaju mnogo, i da troše energiju koja je potrebna za spermatogenezu. To su neke umerene vežbe, treba da izbegavaju dizanje teških tegova."

Zdrav život, pravilna ishrana i umerena fizička aktivnost direktno utiču na kvalitet spermograma i plodnost.

Steroidi i ozbiljan uticaj na plodnost

Dr Slađana Kovačević upozorava na ozbiljne posledice upotrebe steroida kod muškaraca:

"Steroidi su ozbiljan problem. Tu imamo veliki problem da bilo šta dobijete. Kod mladih ljudi imali smo prilike da vidimo da je spermogram 0. Najbolje je neka prirodna suplementacija. U tim situacijama kada je spermogram 0-0, rade se neke mikroskopske biopsije, iz kojih se iz samog testisa vadi barem jedan spermatozoid, ako može, ali ako ne onda donorska da se ostvare. Takođe, genetske promene na hromozomima mogu da dovedu do ovog rezultata, ali tada tražimo genetske testove, ali steroidi dovode isto." - zaključila je doktorka.